Анализ крови на ПСА

Информация, представленная на сайте служит только для ознакомительных целей и не должна служить поводом для самолечения. Все данные представленные на сайте основаны на современных рекомендациях Европейской ассоциации урологов, Российского общества онкоурологов и данных крупных мировых исследований. 

Вы можете сдать анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

 Что такое ПСА?

 ПСА или простатический специфический антиген – это вещество (фермент) которое вырабатывается  клетками предстательной железы и влияет на физические свойства семенной жидкости. ПСА образуется только в предстательной железе и является органспецифическим показателем.  В здоровой предстательной железе большая часть ПСА поступает в протоки железы и только небольшая часть попадает в кровоток, где находится в наномолярной концентрации и его уровень может быть определен с помощью лабораторных методов.

Уровень ПСА меняется с возрастом, а повышения его уровня может свидетельствовать о различных заболеваниях предстательной железы

 Почему нужно сдавать анализ крови на ПСА?

 Главное значение определения уровня ПСА - это диагностика рака предстательной железы (РПЖ) и оценка эффективности проводимого лечения по поводу РПЖ.

Повышенный уровень ПСА говорит о риске наличия рака предстательной железы, при чём чем выше уровень ПСА, тем выше риск.   

Так как РПЖ на ранних стадиях может протекать бессимптомно и не определяться с помощью других методов диагностики, ПСА в настоящее время является единственным доступным и эффективным методом для выявления ранних форм РПЖ.

По сравнению с другими методами применяющимися для диагностики РПЖ (выявление подозрительных участков при  пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) и трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) ), ПСА является более достоверным фактором прогноза рака предстательной железы (РПЖ).

 Когда нужно сдавать анализ крови на ПСА?

 Уровень ПСА крови необходимо контролировать всем мужчинам  в возрасте старше 45 лет, а при наличии хронических воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы и заболеваний предстательной железы (РПЖ) у ближайших родственников контроль уровня ПСА нужно начинать с 40 лет.

Динамическое изменение уровня ПСА имеет большое значение. Общепринятым, в настоящее время, является ежегодное исследование уровня ПСА, однако, согласно последним исследованиям, режим наблюдения может изменяться в зависимости от начального показателя.

 Какие показатели уровня ПСА можно считать нормальными?

 Уровень ПСА может изменяться с возрастом, зависит от уровня андрогенов (мужских половых гормонов), объема предстательной железы и  может повышаться при различных заболеваниях предстательной железы. Применять термин “норма” не совсем правильно для трактовки анализа ПСА. С этой целью принято использовать  определенные пороговые значения, при которых,  имеется  высокий риск наличия РПЖ, по этому, при превышении данных значений,   необходимо проведение биопсии предстательной железы.

В настоящее время уровень ПСА 4,0 нг\мл считается пороговым для проведения биопсии предстательной железы, т.е. если ПСА выше 4,0 нг\мл, то врач может назначить вам ее выполнение. Однако согласно последним исследованиям для мужчин 45-49 лет пороговым считается уровень ПСА 2,5 нг\мл, а для мужчин 50-59 лет 3,5 нг\мл.

При наличии повышенного уровня  ПСА при первичном исследовании (т.е. если Вы впервые в жизни сдали анализ крови на ПСА и он оказался повышенным)  необходимо повторное исследование после исключения факторов, которые могли повлиять на правильность теста.

 Когда повышается ПСА?

1.  Рак предстательной железы (РПЖ). Стойкое повышение уровня ПСА и динамический  рост уровня ПСА как правило связаны с РПЖ.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).  Повышение ПСА  при ДГПЖ связано с увеличением объема простаты.

В настоящее время накоплено большое количество данных по измерению (и трактовке) уровня ПСА  как при РПЖ, так и при ДГПЖ.

Для уверенности в точности теста, должны быть учтены факторы, влияющие на уровень ПСА. Повышение уровня ПСА может происходить в следствии следующих причин:

1. Эякуляция

В течении 24 часов  до исследования ПСА  необходимо  воздержаться от половой жизни.

2. Пальцевое ректальное исследование, проводимое урологом при осмотре.

Проведение анализа на ПСА не должно производиться ранее через 14 - 20 дней с момента проведения исследования.

3. Инвазивные урологические вмешательства, такие как биопсия предстательной железы, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря.

Проведение анализа на ПСА не должно производиться ранее через 20 дней с момента проведения манипуляции.

4. Обострение хронического простатита и инфекции нижних мочевых путей.

При наличии дизурических явлений (рези, жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании, затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию) или выделений из мочеиспускательного канала, перед тем как сдать анализ крови на ПСА, следует обратиться к урологу для  обследования и лечения.

5. Так же накануне исследования следует воздержаться от приема острой, соленой пищи и алкоголя. Анализ должен быть взят утром натощак.

 Интерпретация анализа должна производиться только квалифицированным специалистом с учетом множества факторов, таких как возраст пациента, объем предстательной железы, динамические изменения ПСА (при повторных исследованиях) и др.

 На основании определенных пороговых значений ПСА врач принимает решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы и других методов обследования.